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响水县医疗保险断缴影响有哪些?
2021-12-23 15:17【我要纠错】

【导语】:盐城响水县断缴医疗保险后,根据医疗保险断缴的时间长短,影响各不同,具体影响如下。

  盐城响水县医疗保险断缴影响一览:

  响水职工参加医疗保险中断缴费超过6个月的,自参保缴费或补缴中断期间费用的当月起,3个月后享受医疗保险报销待遇,此前发生的医疗费用,医疗保险不予报销。

  参保职工无特殊情况必须持社会保障卡就诊和结算费用,其在医疗保险定点医疗机构就医,年度内发生符合基本医疗保险药品、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施“三个目录”的医疗费用,医疗保险按照规定予以报销。参保职工因非直接结算而由个人垫付的医疗费用,应在票据产生之日到次年3月底前申请报销。

  【保障范围】

  参保人员年度内在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》的医疗费用,经医疗保险报销后,除自费费用以外的个人自付医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险给予保障。

  【拓展】

  响水县异地就医刷卡直接结算城市有哪些?

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    救助对象在医保定点机构发生的政策范围内医疗费用,经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分,按救助类别、救助限额给予救助,具体信息如下。

  • 2024盐城居民医保大病保险待遇

    参保人员年度内在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分,由大病保险按定子以支付,具体待遇信息如下。