【导语】:盐城射阳县职工因为各种原因断缴医疗保险后,根据医疗保险断缴的时间长短,影响各不同,具体影响如下。
射阳县医保断缴影响一览:
职工参加医疗保险中断缴费超过6个月的,自参保缴费或补缴中断期间费用的当月起,3个月后享受医疗保险报销待遇,此前发生的医疗费用,医疗保险不予报销。
参保职工无特殊情况必须持社会保障卡就诊和结算费用,其在医疗保险定点医疗机构就医,年度内发生符合基本医疗保险药品、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施“三个目录”的医疗费用,医疗保险按照规定予以报销。参保职工因非直接结算而由个人垫付的医疗费用,应在票据产生之日到次年3月底前申请报销。
【拓展】射阳县医保异地就医刷卡直接结算:
异地就医刷卡直接结算要“先办理备案、再选择就医地区、后持卡就医”。长期驻外办理备案,可以选择以下方式在参保地备案:
1、在经办窗口备案,需携带有效身份证件(身份证、医保电子凭证、社保卡之一)和相关材料,相关材料是各类有效的居住证明。如果需要委托他人代办时,应提供代办人身份证。
2、通过国家医保服务平台APP、江苏医保云、盐城市医疗保障局门户网站和“盐城市医保”微信公众号平台,自助上传身份证、社保卡、居住证明等材料办理异地就医备案。转诊就医办理备案,可携带身份证、社保卡在参保地具有转诊资格的定点医疗机构直接办理转诊备案手续,不需要再到经办机构办理。
3、选择就医地区:在办理备案时,您需要填写目前居住的地区或者即将前往就诊的地区。选择成功后,到就医地联网医疗机构就可以刷卡就医。持卡结算:到外地异地就医使用全省统一的社会保障卡,如果是本地医保卡是不能到参保地以外地区使用的。如果您手中还用的是本地医保卡,应该及时到原发卡单位更换“江苏省社会保障卡”。
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