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盐城居民医保门诊慢性病待遇认定指南
2022-09-19 13:50【我要纠错】

【导语】:盐城医保参保人员可选择线上、线下两种方式申请“门诊慢性病”认定,认定范围以及流程如下。

  盐城居民医保门诊慢性病待遇认定:

  一、病种范围:

  高血压病(高危以上)、糖尿病Ⅱ型、溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病。

  二、补偿标准:

  经诊断患有以上慢性病的参保居民,在办理“门诊慢性病”认定手续后,发生的门诊医疗费用,在一级医疗机构就诊的补偿70%,在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构补偿60%,在三级医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢性病的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元,即年度报销限额分别为2100元、1800元、1500元。

  三、认定方式:

  参保人员可选择线上、线下两种方式申请“门诊慢性病”认定,

  线上申请:可以登录“盐城市医保”微信公众号或盐城市医疗保障局官方网站,根据提示操作;

  线下申请:凭医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、病历资料或检查资料,到就近的医保经办机构窗口或定点认定医疗机构申请;得到确认的,便可在选择的三家定点医疗机构划卡就诊、即时结报。

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